病例三 [腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出症]

冯学礼 男，28岁，病历号：980142，陕西省岐山县人

98年12月13日其妻孟小兰代述（患者病重不能前来）：“腰痛，左腿肿胀，晚上重，双下肢无力、麻木，冰凉，左脚大拇趾活动无力，其余四脚趾也无力，左腿比右腿重，走路不稳，两脚掌死皮长成，会阴胀疼，潮湿，有下坠感，小便不畅，小便困难，肛门重坠，屁股麻木，两腿较以前变细”。来诊所带CT片报道：L3-4、L4-5椎间盘突出，L4、L5椎体错位，L4椎体压缩性骨折，L5双侧小关节增生，侧隐窝狭窄，黄韧带肥厚。

99年元月22日其妻来取药，患者病情“站立、睡觉，腰、腿有劲，疼痛大大减轻，弯腰时有痛感，两腿后有紧绷感觉，膝关节下好转，双脚麻木减轻，有腿抬高好转，左腿比以前有力，吃饭好，大小便正常...”。

99年3月20日复诊时，夫妻一起来诊，行走正常，精神好，说“基本没有什么坏感觉”。